12/19/2018 0 Comentários Câncer De Mama Masculino Anne Hofstadter é uma sobrevivente de câncer de mama. Sua irmã e mãe também tiveram câncer de mama. Então, Anne se preocupa com o fato de sua filha poder ser diagnosticada com a doença - especialmente porque a avó paterna de sua filha também sofreu com ela. Mas nunca lhe ocorreu preocupar-se com o filho adulto. "Eu acho que sabia que os homens poderiam ter câncer de mama, mas parecia mais um risco teórico", disse ela. "Eu suponho que eu deveria importuná-lo tanto quanto minha filha sobre a verificação de nódulos e certificando-se de que tudo está bem." Seu filho, Mark, não tem câncer de mama. Mas com uma história familiar como essa, ele está definitivamente em risco de desenvolver a doença que ameaça a vida, de acordo com vários estudos, incluindo um relatório sobre o câncer de mama masculino nos Hospitais e Clínicas da Universidade de Iowa. Embora em muitos casos, o câncer de mama masculino e feminino siga um caminho semelhante, então poucos homens estão cientes de que a doença existe e que freqüentemente não é diagnosticada em homens até estágios mais avançados. Quão comum é o câncer de mama em homens? O câncer de mama masculino permanece raro. De acordo com o National Cancer Institute (NCI), é responsável por menos de 1% de todos os casos de câncer de mama. Dados do NCI mostram que cerca de 2.470 homens são diagnosticados a cada ano, e a doença matará cerca de 460 deles. Isso é comparado a cerca de 252.710 novos diagnósticos por ano em mulheres e mais de 40.000 mortes. O câncer de mama tende a atingir homens com mais de 60 anos, mas aqueles que são décadas mais jovens também podem obtê-lo. Além da história familiar e da idade, os fatores de risco incluem peso corporal elevado; exposição à radiação; tomar estrogênio como parte de uma mudança de sexo; e ter uma doença relacionada a altos níveis de estrogênio, como cirrose (doença hepática) ou síndrome de Klinefelter (um distúrbio genético que causa desequilíbrios hormonais e infertilidade em homens). O que devo procurar? Os seios dos homens são semelhantes em estrutura aos seios das meninas pré-adolescentes. Ambos têm ductos sob o mamilo e a aréola (o anel de carne escura ao redor do mamilo) e um pouco de tecido adicional. Nos seios das meninas durante a puberdade, glândulas mamárias ou lóbulos crescem nas extremidades dos ductos. Seios masculinos não têm lóbulos, então o único tipo de câncer de mama em homens é o câncer ductal. A causa mais comum de nódulos nos homens é a ginecomastia (aumento benigno do tecido mamário) e não o câncer. Nos homens, um tumor de mama geralmente começa na região dos ductos, e o sintoma mais comum é um nódulo firme, imóvel, indolor, abaixo da aréola. Outros sintomas podem incluir secreção nos mamilos, uma inversão ou ondulação do mamilo ou outras partes da pele, e inchaço dos gânglios linfáticos sob o braço. Apenas uma pequena porcentagem de casos masculinos de câncer de mama é detectada enquanto ainda está contida dentro do ducto (referido como CDIS ou carcinoma ductal in situ). De acordo com a American Cancer Society, em 80 a 90% dos casos diagnosticados, o tumor já é invasivo - isto é, rompeu as paredes do ducto, entrando em um estágio mais perigoso e potencialmente fatal. Por que há uma taxa tão alta de mortes de homens com câncer de mama? Os homens geralmente demoram mais para procurar tratamento, muitas vezes sem constrangimento com a possibilidade de ter um distúrbio mamário. Além disso, muitas mulheres com mais de 40 anos passam regularmente por mamografias para detectar anormalidades, por isso são frequentemente capturadas em estágios iniciais. E porque os homens têm tão pouco tecido mamário, pode levar menos tempo para os tumores se espalharem além do seio. Mas a maior dificuldade, dizem os especialistas em saúde e os pacientes masculinos de câncer de mama, é a ignorância generalizada da existência da doença. David Eisenberg, por exemplo, nunca havia considerado a possibilidade até que foi forçado a fazer uma mastectomia (remoção da mama). Frustrado pela falta generalizada de conscientização sobre a doença, ele descreveu sua experiência em uma declaração publicada no site da Fundação John W. Nicks. A fundação, que se concentra em questões de câncer de mama masculino, foi criada em memória de um homem de 58 anos que morreu de câncer de mama em 1991. "Eu tenho 70 anos, então talvez eu possa ser filosófico sobre isso", escreveu Eisenberg. "O que eu não posso ser filosófico é a ignorância que abunda, não apenas entre o público em geral, mas entre os profissionais da área médica. Eu disse ao meu médico que havia notado um caroço no meu seio esquerdo. Ele palpou e me disse que era nada, provavelmente um cisto, e eu poderia esquecer. Quero dizer que ele não é um charlatão, mas um médico respeitado e bom que minha esposa e eu ainda usamos. " Levou mais dois anos de sintomas crescentes antes de ser diagnosticado e tratado adequadamente. Como a doença é diagnosticada e tratada em homens? Como nas mulheres, uma biópsia é o método padrão de diagnosticar o câncer de mama em homens. As formas de tratamento são comparáveis às do câncer de mama em mulheres. O mais comum é uma mastectomia radical modificada, que envolve a remoção de todo o tecido mamário e dos gânglios linfáticos, mas deixa os músculos da parede torácica abaixo do seio. Alguns homens também passam por reconstrução mamária para restaurar a aparência. Outras formas de tratamento, geralmente usadas em conjunto com a intervenção cirúrgica, incluem radiação, quimioterapia e medicamentos que afetam o equilíbrio hormonal do corpo. Homens cujo câncer se espalhou para os gânglios linfáticos estão em alto risco de uma recorrência, que normalmente ocorre dentro de um par de anos, de acordo com a American Cancer Society. A doença também pode metastatizar para outras partes do corpo, em particular os ossos, pulmões, fígado e cérebro. É tão importante para os homens quanto para as mulheres relatar qualquer nódulo nos seios, corrimento nos mamilos ou mudança de mama para os médicos. E procure uma segunda opinião, se necessário. Quanto mais cedo você pegar câncer de mama masculino, melhores serão suas chances de vencê-lo.
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Uma mamografia pode salvar minha vida? Mamografias - radiografias dos seios - são uma ferramenta valiosa, mas imperfeita para a detecção do câncer de mama. A taxa de mortalidade por câncer de mama caiu drasticamente nos últimos 20 ou 30 anos, mas a maior parte desse progresso se deve a melhores tratamentos, não mamografias. Enquanto uma mamografia pode definitivamente descobrir cânceres ocultos, pesquisas recentes sugerem que os raios X não salvam tantas vidas como se pensava. Um estudo no New England Journal of Medicine que acompanhou mais de 40.000 mulheres norueguesas sugeriu que o uso agressivo de mamografias poderia, no máximo, reduzir a taxa de mortalidade por câncer de mama em 2% - um benefício tão pequeno que é difícil de medir. Se for verdade, mais de 10.000 mulheres teriam que ser examinadas regularmente para salvar uma única vida. Nem todos os especialistas concordam que os benefícios das mamografias são tão escassos, no entanto, e até mesmo os críticos mais severos acreditam que o rastreamento ajuda algumas mulheres. Na melhor das hipóteses, a mamografia pode encontrar tumores agressivos enquanto eles ainda são tratáveis. As mamografias também podem detectar tumores de crescimento lento que poderiam ter sido ignorados com segurança. Com que frequência devo fazer uma mamografia? Especialistas discordam sobre o melhor momento para mamografias. A Força-Tarefa de Serviços Preventivos dos EUA recomenda a triagem a cada dois anos após os 50 anos de idade para mulheres com risco médio de câncer de mama. Ele não recomenda necessariamente mamografias para mulheres com 75 anos ou mais, mas também não as desencoraja. A American Cancer Society, adotando uma abordagem mais agressiva, recomenda a triagem anual de todas as mulheres com mais de 45 anos e a triagem a cada dois anos após os 55 anos (com mulheres de maior risco a partir dos 40 anos ou quando o médico as recomendar). No final, as mulheres e seus médicos devem decidir juntos sobre o momento e a frequência das mamografias. O que acontece durante uma mamografia? O procedimento em si é muito simples. Você vai se despir da cintura para cima e colocar um vestido que se abre na frente. O tecnólogo posicionará seu seio em uma bandeja de plástico e, em seguida, abaixará uma segunda bandeja que comprimirá suavemente seu seio. (Isso pode ser um pouco desconfortável, mas não deve doer.) Você levantará o braço sobre a cabeça e prenderá o fôlego por alguns segundos enquanto tira duas radiografias de cada mama, uma tirada de cima e outra Pelo lado. Quão precisas são as mamografias? Uma das desvantagens das mamografias é que elas freqüentemente descobrem pontos suspeitos ou massas que são realmente inofensivas. Os médicos chamam isso de falso positivo. Em outras palavras, tente não entrar em pânico se o radiologista encontrar algo fora do comum. Dependendo da experiência da pessoa que lê os raios X, algo entre 4 e 8% das mamografias são falsos positivos. Além de enviar mulheres em uma montanha russa emocional, os falsos positivos podem levar a exames e procedimentos desnecessários. Para confirmar se um ponto suspeito é realmente um câncer, o médico pode pedir uma biópsia, procedimento que envolve a remoção de uma pequena amostra de tecido que é examinada sob um microscópio. A maioria das biópsias acaba sendo negativa, o que é um grande alívio. Alternativamente, o seu médico pode recomendar um exame de ultra-som para obter outro olhar. Se o ultra-som parece normal, seu médico pode querer esperar e ver a abordagem. Se o local não mudou na próxima mamografia, não vale a pena se preocupar. Outro problema com mamografias é que às vezes eles perdem os tumores reais. Até 20 por cento dos tumores são negligenciados. Pode ser especialmente difícil ver tumores em mulheres com tecido mamário denso, que inclui muitas mulheres que ainda não iniciaram a menopausa ou que estão em terapia de reposição hormonal. Onde devo fazer minhas mamografias? Seu médico pode encaminhá-lo para uma clínica de triagem de mama ou você pode encontrar um em sua área, chamando o Instituto Nacional do Câncer em 800-422-6237 ou a American Cancer Society em 800-227-2345. Tente encontrar uma instalação onde o radiologista esteja lendo pelo menos 20 mamografias por semana. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) federais oferecem serviços de rastreamento e diagnóstico gratuitos e de baixo custo para mulheres que não podem pagar por eles. Para obter informações sobre como obter uma mamografia gratuita em seu estado, ligue para o CDC em 888-842-6355. 12/19/2018 0 Comentários Uma mulher com alto risco de câncer de mama considera suas opções: vigilância, mastectomia preventiva ou negação?Apenas por coincidência, eu costumo ver meu cirurgião de mama em outubro, mês nacional da consciência do câncer de mama, mas eu a vi no começo deste ano porque ela está de licença maternidade novamente. Depois da minha visita, encontrei um amigo. Quando eu disse a ela onde eu estava, ela de repente pareceu alarmada. "Eu não sabia que você tinha seios ... problemas", disse ela, preocupada. "Eu não!" Eu pulei para tranquilizá-la. Então eu estava de repente com a língua presa: Então, por que eu tenho um cirurgião de seios? Eu a vejo duas ou três vezes por ano, e penso nela como parte da minha equipe, como minha terapeuta, minha cabeleireira, a mulher que faz minhas unhas. Mas ela não é exatamente uma indulgência yuppie. Cinco anos atrás, um conselheiro genético me disse que eu estava em "risco elevado" de câncer de mama. Minha mãe morreu disso aos 45 anos; sua mãe foi atingida pela doença em seus 40 anos, mas sobreviveu. Como ambas as mulheres desenvolveram câncer de mama em uma idade relativamente jovem, elas provavelmente tinham um problema genético que permitia que um "gatilho" posterior - como dieta, hormônios, substâncias químicas - causasse a doença mais cedo do que em uma mulher sem predisposição genética. . O meu próprio risco de câncer de mama ao longo da vida, com base em estudos epidemiológicos, foi estimado em um em cada quatro, em comparação com o risco de vida em média de uma em cada oito mulheres. Fiquei com uma escolha: mastectomia preventiva, extrema vigilância ou negação. Eu brevemente optei por negação. A confusão sobre o que fazer foi paralisante. A mastectomia preventiva parecia bárbara. Eu gosto dos meus seios e não queria perdê-los para uma doença que talvez nunca venha a ter. Além disso, a cirurgia não pode remover tudo e, às vezes, o câncer aparece no pedacinho de tecido mamário deixado para trás. Isso pareceu apenas a minha sorte - eu perderia meus seios, mas acabaria com câncer do tecido ao redor da minha clavícula. A opção de "extrema vigilância" também não era terrivelmente tranquilizadora. A notícia do meu risco elevado coincidiu com um aumento súbito no ativismo do câncer de mama, quando os defensores começaram a protestar contra a falta de progresso na prevenção, detecção e tratamento da doença. De repente, ativistas como a Dra. Susan Love questionaram a utilidade das mamografias para mulheres com menos de 50 anos, cujo tecido mamário denso dificulta a detecção de um tumor pequeno. Especialistas começaram a debater se as mamografias anuais salvavam vidas ou criavam uma falsa sensação de segurança em mulheres mais jovens, fazendo com que elas deixassem de examinar seus próprios seios. Não que o autoexame das mamas fosse uma opção muito melhor, observaram os defensores: Quando um tumor de mama é grande o suficiente para se sentir com os dedos, muitas vezes já se espalhou. E com as opções de tratamento ainda limitadas a "corte, queimadura e veneno" - cirurgia, radiação e quimioterapia - as taxas de mortalidade permaneceram altas, apesar da detecção precoce. Eu admirava o novo ativismo, que pretendia incitar o establishment médico a agir. Mas também, por algum tempo, intimidou mulheres como eu a não agirem. Foi quando conheci meu cirurgião de seios. Em nossa primeira visita, ela me perguntou sobre minha história familiar de câncer de mama - e sobre minha filha, minha escrita e mistura de maternidade com uma carreira. Mais ou menos da minha idade, ela queria começar uma família, mas preocupada sobre como isso se misturaria com sua prática. Nossa conversa se alternava entre a pesquisa sobre o câncer, a maternidade e os homens, e eu saí com um plano de ação: ela me examinava manualmente a cada quatro ou seis meses e eu fazia uma mamografia uma vez por ano. As mamografias funcionam para mim: meus seios, por acaso, são menos densos do que os da maioria das mulheres da minha idade, ou, como disse meu técnico de radiologia: "Você tem seios de uma mulher de 55 anos". Eu não teria imaginado se emocionar com essas palavras 10 anos atrás, mas nesse contexto elas eram a coisa mais legal que alguém poderia dizer sobre meus seios. Isso foi quase cinco anos atrás. Naqueles anos, meu cirurgião teve dois bebês. Eu me divorciei e mudei de emprego assim como namorados. Nós temos um relacionamento. Quando a visitamos, ela me pede conselhos sobre parto, creche e pré-escola. Pergunto se devo pensar novamente sobre a mastectomia preventiva (ela diz não), ou me preocupo com uma pequena espinha no peito (ela pronuncia "um grande nada") ou continuo namorando alguém que viaja mais do que eu (ela deixou essa para mim). Seu escritório liga quando é hora da minha consulta. Eles ligam novamente se eu não ligar de volta. Eu me sinto muito culpado para deixar passar muito tempo entre as visitas, e eu realmente espero poder vê-la. Ela mantém minha sanidade e satisfaz minha paranoia periódica. Certa vez, quando me convenci de que um pequeno cisto abaixo do meu seio esquerdo era mais do que "um grande nada", ela me apertou no final de seu longo dia, removeu-o e enviou-o à patologia só para me tranquilizar. Claro, foi um grande nada. Mas não precisei esperar semanas para confirmar isso. No entanto, eu ainda estava com a língua presa quando tentei explicar por que tenho um cirurgião de seios. Às vezes sinto que é mórbido ter um médico pronto para tratar uma doença que talvez nunca tenha. Por outro lado, o câncer de mama já é minha doença. Seu ataque à minha mãe, que fez mastectomia aos 12 anos, moldou-me profundamente. O mesmo ocorreu com o sentimento culturalmente criado de que ela tinha uma doença vergonhosa - câncer e seios eram algo sobre o qual você sussurrava - que nos impedia de receber a ajuda emocional de que precisávamos. Essa sociedade traça uma linha cruel entre o bem e o doente, e o estigma da doença grave é parte de sua dor. Eu sinto que conheço um pouco do terreno do outro lado da linha agora, e isso me ajuda, prática e psicologicamente. Meu medo se tornou administrável. Limitei minha preocupação em levar o câncer de mama a cinco minutos antes dos meus compromissos. Então meu cirurgião entra e conversamos animadamente, talvez um pouco maniacamente, o tempo todo que ela examina meus seios. Eu mantenho o final da conversa - minha filha, minha escrita, meu namorado - enquanto procurava em seu rosto por pistas: Ela encontrou alguma coisa? Eu estou bem? Ela me ajuda a sair da mesa e me diz que sou perfeita. Nós terminamos nossa conversa e fazemos planos para nossa próxima visita, como namoradas ocupadas desenhando em sua próxima data de almoço. O que é câncer de ovário? É um câncer que atinge os ovários de uma mulher, os pequenos órgãos em forma de amêndoa que produzem e liberam óvulos. Infelizmente, a doença é caracterizada por sintomas tão sutis que muitas vezes passam despercebidos até que o câncer se espalhe em outro lugar. A maioria das mulheres que o desenvolvem, de fato, obtém um diagnóstico apenas quando a doença está muito avançada. Cerca de 15 a 20% dos pacientes com câncer de ovário sobreviverão mais de 5 anos após serem diagnosticados. Se o câncer é detectado cedo, no entanto, a taxa de sobrevida em cinco anos é de 90%. A American Cancer Society estima que mais de 20.000 mulheres serão diagnosticadas com câncer de ovário em um determinado ano. Quem está no maior risco? Mulheres com mais de 50 anos têm maior probabilidade de desenvolver esse tipo de câncer, embora também seja encontrado em mulheres mais jovens. Você também tem um risco acima da média se um ou mais dos seguintes sintomas for verdadeiro: Você tem um parente que teve câncer de endométrio, cólon ou mama, especialmente um em sua família imediata. Você teve câncer de endométrio, cólon ou mama. Você tem as mutações do gene BRCA1 ou BRCA2 herdadas (juntas, elas parecem responder por 16 a 60% de todos os casos de câncer ovariano). Outros possíveis fatores de risco incluem obesidade, uma dieta rica em gordura e o uso de talco na área genital, mas eles permanecem não confirmados. Em um estudo publicado no Journal of National Cancer Institute, pesquisadores noruegueses descobriram uma correlação entre altura e peso durante a adolescência de uma mulher e suas chances de desenvolver câncer de ovário como um adulto. Adolescentes cujo índice de massa corporal (IMC) estava no top 15 por cento ou que eram cerca de 5 pés e 7 polegadas (175 cm) de altura ou mais alto estavam em maior risco de câncer de ovário mais tarde na vida. Os pesquisadores pensavam que as mulheres que tomavam drogas para fertilidade tinham um risco maior de desenvolver câncer de ovário. Uma análise abrangente dos dados disponíveis pelos pesquisadores da Universidade de Pittsburgh, divulgados em 1º de fevereiro de 2002, não encontrou evidências, mas estudos posteriores sugeriram que o uso prolongado de drogas para fertilidade (particularmente Clomid) pode aumentar o risco das mulheres. A pesquisa continua nesta área. Algumas pesquisas também sugerem que a terapia de reposição estrogênica (TRE) quando usada por muitos anos pode aumentar o risco da doença - um estudo da American Cancer Society com mais de 200.000 mulheres na pós-menopausa descobriu que mulheres que continuaram a usar TRE após 10 anos foram duas vezes mais probabilidade de morrer de câncer de ovário como mulheres que nunca tiveram terapia de reposição de estrogênio. A ligação entre ERT e câncer de ovário é apoiada por um estudo de mais de 44.000 mulheres relatadas na edição de 17 de julho de 2002 do Journal of American Medical Association. Neste estudo, as mulheres em TRE foram encontrados para ter um risco de 60 por cento maior de desenvolver câncer de ovário do que as mulheres que nunca usaram a terapia de reposição hormonal. Segundo um estudo de 1998, a taxa de câncer de ovário que corre nas famílias pode ser maior entre as mulheres judias do que entre as não judias - uma diferença que os pesquisadores atribuem à presença de mais genes BRCA1 e BRCA2 nas famílias judias. As mulheres que são judeus asquenazes (do leste europeu) e têm um parente imediato que sofreu o câncer correm risco significativamente maior de adquiri-lo. Os fatores que tornam o câncer de ovário menos provável são a gravidez, a amamentação e o uso de contraceptivos orais. Um estudo recente descobriu que contraceptivos orais podem reduzir o risco de câncer de ovário pela metade. E as pílulas com alto teor de progestina reduzem esse risco ainda mais - em outros 50%, de acordo com pesquisadores do Duke University Medical Center. O câncer de ovário é sempre fatal? Não. Quanto mais cedo o câncer for detectado, maior a chance de o tratamento ser bem-sucedido. Quais são os sinais de câncer de ovário? Um novo método de teste pode melhorar muito suas chances de detecção precoce. Em um estudo de 2008 realizado no Centro de Pesquisa do Câncer Fred Hutchinson, os médicos descobriram que as mulheres que relatavam sintomas de câncer de ovário que faziam um simples exame de sangue melhoravam suas taxas de detecção em 20%. Se você tiver vários dos problemas a seguir, marque uma consulta com seu médico para estar no lado seguro. Inchaço, plenitude e pressão no abdômen Dor no abdômen, pelve ou região lombar Mudanças inexplicáveis nos movimentos intestinais Perda de peso inexplicada ou ganho de peso, particularmente ganho de peso no abdome Micção freqüente ou urgente Fadiga Dor durante a relação sexual Como meu médico irá verificar se há câncer de ovário? Primeiro você fará um exame pélvico. Seu médico examinará a área ao redor de seus ovários em busca de um inchaço incomum e verificará os ovários para ver se estão inchados. Você também pode fazer uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada, ultra-som ou um dos outros testes que fornecem ao seu médico uma imagem de seus órgãos internos. Um procedimento cirúrgico chamado laparotomia é usado para confirmar a presença de câncer. Posso ser curado? Sim, se o seu câncer for detectado cedo. As mulheres diagnosticadas em um estágio inicial da doença (elas representam cerca de 20% de todos os casos) são tratadas com sucesso. Segundo a National Ovary Cancer Coalition, a maioria deles está curada. Infelizmente para as mulheres diagnosticadas nos últimos estágios da doença, a taxa de sobrevivência pode chegar a 29%. Qual o tratamento? O câncer de ovário é geralmente tratado com uma combinação de cirurgia e quimioterapia. Às vezes, a radioterapia também é usada. A cirurgia é geralmente o que equivale a uma histerectomia radical - remoção dos órgãos reprodutivos e alguns gânglios linfáticos - e geralmente ocorre assim que o câncer é encontrado, durante a laparotomia. Se você tem cirurgia, a quimioterapia geralmente segue. Você também pode ter uma terapia de radiação, na qual um raio de radiação é direcionado ao câncer e é usado para eliminá-lo. Os tratamentos de radiação são indolores, embora você possa se sentir muito mais cansado do que o habitual. Um exame de sangue para medir algo chamado CA-125, que é produzido por células de câncer de ovário, pode ajudar seu médico a rastrear a eficácia do seu tratamento. Como o CA-125 também é produzido no organismo por outras condições além do câncer, ele não deve ser usado para diagnosticar a doença, de acordo com a Coalizão Nacional de Câncer de Ovário. No entanto, os pesquisadores descobriram que uma vez que a doença é diagnosticada e tratada, os níveis de CA-125 no sangue podem indicar se a doença está progredindo ou não. Devo considerar tratamentos alternativos? Cada vez mais, as mulheres com câncer estão optando por usar terapias alternativas além das padrão. Dietas especiais, tratamentos com ervas e exercícios de visualização estão entre os complementos cada vez mais populares às abordagens tradicionais. Se você decidir complementar seu tratamento com terapias alternativas, avise seu médico. É especialmente importante dizer a ele sobre os remédios de ervas ou os suplementos que está tomando, pois alguns deles podem interagir de maneira prejudicial com remédios prescritos ou de venda livre. As pessoas que têm câncer também precisam do apoio de seus amigos, suas famílias e muitas outras pessoas que estão enfrentando a doença. Pesquisadores da Universidade de Stanford mostraram que participar de um grupo de apoio para pacientes com câncer pode aumentar tanto seu tempo de sobrevivência quanto sua qualidade de vida. Por estas razões, o seu médico pode incentivá-lo a participar desse grupo. Se você quiser mais informações, entre em contato com a National Ovarian Cancer Coalition (Coalizão Nacional de Câncer de Ovário) em http://www.ovarian.org ou em sua hotline (888) OVARIAN. 12/19/2018 0 Comentários PapanicolauPor Chris Woolston, MS O que é um teste de Papanicolau? Um teste de Papanicolau - nomeado pelo seu inventor, George Papanicolaou - é um teste médico que pode detectar um potencial caso de câncer do colo do útero antes mesmo de começar. O teste é, sem dúvida, um salva-vidas. Segundo algumas estimativas, o uso disseminado do teste de Papanicolau reduziu as mortes por câncer do colo do útero em 70%. O que acontece durante um teste de Papanicolau? O teste é muito simples. Você se deitará em uma mesa com os pés em estribos enquanto um médico ou enfermeiro recolhe algumas células de seu colo do útero com uma pequena escova ou cotonete. As células são então colocadas em uma lâmina de vidro que será enviada para um laboratório. O laboratório irá verificar se há células anormais que tenham pelo menos algum potencial para se tornarem cancerosas. Os resultados devem voltar dentro de três semanas. Se você não receber resposta do seu médico, ligue para verificar novamente os resultados. Quantas vezes devo ter um? A maioria das mulheres deve começar a fazer exames de Papanicolau (também chamados de Papanicolau) por volta dos 21 anos de idade e depois a cada dois anos depois disso. Se você tem 30 anos ou mais e fez três testes normais seguidos, seu médico pode recomendar que os testes sejam distribuídos a cada três anos. Se você tem mais de 65 anos e seu médico diz que você está com baixo risco de câncer do colo do útero - talvez porque você tenha uma longa história de resultados normais - você pode ser capaz de parar completamente o teste. As mulheres com alto risco de câncer do colo do útero devem fazer o teste todos os anos. Você é considerado de alto risco se alguma das seguintes situações se aplicar a você: Você é seropositivo Seu sistema imunológico é incomumente fraco (talvez como efeito colateral de medicamentos para um distúrbio autoimune) Você teve testes papanicolau anormais que mostraram células pré-cancerosas Você teve câncer cervical, uterino, vaginal ou vulvar. As companhias de seguros muitas vezes pagam por exames de Papanicolau como parte de um exame pélvico anual. No entanto, alguns pagam apenas um teste a cada três anos. Se você precisar de ajuda para pagar o teste, ligue para a clínica de mulheres locais ou uma clínica de saúde da cidade. Você pode até fazer o teste de graça. O que significa o resultado do meu teste de Papanicolau? Se você tiver um resultado anormal, seu médico irá querer realizar mais testes. Tenha em mente que "anormal" geralmente não significa "canceroso". A maioria das células anormais morre sozinhas sem se transformar em câncer. Testes adicionais ajudarão seu médico a decidir o melhor curso de ação. Os médicos têm um sistema para classificar os resultados. A maioria dos testes volta completamente normal. Mas aqui estão algumas das outras possibilidades: ASC (célula escamosa atípica). Isso significa que algumas das células da superfície do colo do útero (células escamosas) não são inteiramente normais, mas também não são obviamente pré-cancerígenas. AGC (célula glandular atípica)). AGC significa que havia algumas células do revestimento do colo do útero (células glandulares) que não são totalmente normais. Como com o ASC, porém, eles não são necessariamente pré-cancerosos. LSIL (Lesão intraepitelial escamosa de baixo grau). Esta é uma anormalidade leve causada por uma infecção do vírus do papiloma humano (HPV). Geralmente é inofensivo. Pré-canceroso: Isso significa que você tem células que provavelmente se transformariam em câncer se fossem deixadas sozinhas. Você precisará de mais testes e tratamentos para protegê-lo de problemas reais no futuro. HSIL (Lesão intraepitelial escamosa de alto grau). Estas são células pré-cancerosas que têm o potencial de se transformar em um câncer particularmente agressivo. Obviamente, é extremamente importante obter o tratamento correto para evitar esse câncer antes que ele comece. AIS (adenocarcinoma in situ). Estas são células pré-cancerosas que provêm do tecido glandular. Canceroso: em alguns casos, o Papanicolaou encontra células que já se transformaram em câncer. Se isso acontecer, seu médico provavelmente encaminhará você a um especialista em câncer (oncologista). Quão preciso é o Papanicolau? Nenhum teste de triagem é perfeito, o exame de Papanicolaou incluído. Em casos raros, um teste pode voltar como anormal, embora as células estejam perfeitamente saudáveis. Isso é conhecido como falso positivo. Ou um teste pode voltar como normal, apesar de haver algumas células que deveriam ter levantado uma bandeira vermelha. Isso é chamado de falso negativo. Em cada caso, o erro geralmente é corrigido. Se o seu teste foi erroneamente classificado como "anormal", os testes de acompanhamento mostrarão que você está perfeitamente bem. Se um teste errou algumas células anormais, elas devem aparecer no seu próximo exame de Papanicolaou antes que elas tenham a chance de se transformar em câncer. 12/19/2018 0 Comentários Fumar cachimboAlbert Einstein observou uma vez que fumar cachimbo "contribuiu para um julgamento um tanto calmo e objetivo em todos os assuntos humanos". Seja a observação verdadeira ou não, o cachimbo teve muitos outros devotos famosos, entre eles Franklin D. Roosevelt, Mark Twain e o fictício Sherlock Homes, que muitas vezes desaparecia em meio a uma nuvem de fumaça enquanto resolvia seus casos. Hoje, os tubos ainda são um símbolo de sofisticação de lazer. Os longos rituais de fumar cachimbo adicionam a essa aura: escolhendo entre uma variedade de cachimbos e tabacos, limpando e carregando o briar, bufando e socando, então sentando em um fragrante redemoinho de fumaça e contemplando a vida. Michael Thun, vice-presidente de epidemiologia e vigilância da American Cancer Society, conhece bem o ritual. Ele costumava ser um fumante de cachimbo - mas ele encontrou um bom motivo para desistir. "O tabaco é altamente viciante e extremamente destrutivo, mas você o utiliza", diz Thun. Em outras palavras, não importa se você fuma tabaco ou puff em um tubo: é uma causa potente de câncer e outras doenças. Décadas atrás, os médicos começaram a notar altas taxas de câncer de língua em fumantes de cachimbo. Desde então, o tabagismo foi mostrado para causar câncer de boca, lábio, língua, garganta, laringe e pulmão, diz Thun. De acordo com Thun, os fumantes de cachimbo também podem aumentar o risco de contrair outros tipos de câncer que afligem os fumantes de cigarro: câncer de pâncreas, rim, bexiga, cólon e colo do útero, além de leucemia e doenças como doença pulmonar obstrutiva crônica, acidente vascular cerebral e doença coronariana. doença cardíaca. Um estudo de 1996 publicado na revista Medicina Preventiva estimou que o número de mortes nos Estados Unidos atribuíveis ao fumo em 1991 variou de 650 a 2.820, a maioria de câncer de pulmão. A estimativa média, um pouco mais de 1.000 mortes, foi maior do que o número de mortes masculinas por doença de Hodgkin, câncer ósseo ou tuberculose nos Estados Unidos no mesmo ano. Um estudo de 2004 do Instituto Nacional do Câncer acompanhou 138.307 homens - dos quais mais de 15.000 fumaram cachimbos - em um período de 18 anos. O estudo constatou que o fumo de cachimbo foi associado com o aumento da mortalidade causada por cancros do pulmão, orofaringe, esôfago, laringe, pâncreas e colorretal, bem como doença cardiovascular, quando comparado com os não fumantes do estudo. Os pesquisadores relataram que fumar cachimbo confere um risco de doença associada ao tabaco semelhante ao tabagismo. Fumantes de cachimbo por conta própria Apesar dos dados, os muitos perigos do cachimbo não foram notificados. Estudos iniciais, quando o uso do tubo era mais comum, focavam apenas no câncer de pulmão e nas doenças cardíacas. Pouco se sabia então sobre os outros perigos do tabaco. Outra razão pela qual os fumantes de cachimbo receberam relativamente pouca atenção é que suas fileiras estão diminuindo. Menos pessoas fumam cachimbos hoje em dia, o que significa que há menos estudos. Embora o consumo de cachimbo fosse bastante comum em 1965 entre os homens de 20 anos ou mais, a prevalência de fumar cachimbo nas últimas três décadas "diminuiu drasticamente" em todas as raças, regiões e níveis de educação, informou o estudo de 1996 da Preventive Medicine. Atualmente, os fumantes de cachimbo são geralmente homens com 45 anos ou mais. As razões para o declínio podem incluir a falta de apelo dos cachimbos para adolescentes e mulheres. (Cachimbos femininos permanecem incomuns, embora alguns fãs incluam a rainha Victoria da Inglaterra, a autora Gertrude Stein, a atriz Greta Garbo e a ativista política e professora Angela Davis.) Talvez porque o consumo de cachimbo esteja em declínio, os esforços de saúde do governo ignoraram amplamente a prática. Houve tentativas no Congresso de obrigar os fabricantes a rotular o tabaco para cachimbo com os mesmos avisos que os cigarros exigem. No entanto, até o momento, os fumantes de cachimbo não recebem o mesmo tipo de aviso de saúde por escrito dado aos fumantes de cigarro e aos usuários de tabaco sem fumaça. Cancro oral um risco particular A falta de advertências sobre o tabaco é particularmente preocupante porque o fumo contém a mesma mistura tóxica de substâncias encontradas na fumaça do cigarro e do charuto: cerca de 4.000 compostos, dos quais mais de 40 são conhecidos por causar câncer em humanos e animais. A queima de tabaco - em tubos ou cigarros - também produz um "enorme" número de produtos de combustão, diz Thun. Como os cigarros, o tabaco para cachimbo contém nicotina, um poderoso estimulante dos nervos que é a principal causa do vício do tabaco. Quanta fumaça um usuário de cachimbo inala pode fazer uma grande diferença em quão prejudicial é a prática, dizem os pesquisadores. "Os riscos absolutos de fumar um cachimbo dependem de como se faz", diz Thun. "Aqueles que mudam de cigarros para cachimbos inalam mais profundamente e tendem a criar maiores riscos de câncer de pulmão". O risco também depende de quanto você fuma. "O tabaco para cachimbo deve ser apreciado como um bom vinho", diz Chuck Stanion, editor-gerente da Pipes and Tobaccos, uma revista trimestral com sede em Raleigh, na Carolina do Norte, que cobre 75 mil fumantes e hobistas. "Você bebe como um conhecedor." Sua revista também recomenda que os fumantes de cachimbo não inalem. Mas a American Cancer Society insiste que todos os fumantes de cachimbo inalam até certo ponto. E não respirar profundamente não vai necessariamente protegê-lo contra o câncer de pulmão. A nicotina - que por si só não causa câncer - é facilmente absorvida pelos pulmões e pelos tecidos da boca. De acordo com a Canadian Cancer Society, o fumo do cachimbo é alcalino, o que lhe permite entrar na corrente sanguínea através dos tecidos mucosos da boca mais facilmente do que a fumaça do cigarro. Os fumantes de cachimbo são particularmente propensos ao câncer oral, mais comumente dos lábios, língua, teto e assoalho da boca, faringe, laringe e esôfago. (O tabaco preto, ou curado ao ar, usado em cachimbos também carrega um risco maior de câncer de esôfago do que o tabaco usado para cigarros.) A cada ano, cerca de 7.600 pessoas nos Estados Unidos morrem de câncer oral - o oitavo câncer mais comum no mundo --- e as principais causas foram o uso de tabaco e álcool, de acordo com o Instituto Nacional do Câncer. Se não fosse pelo uso do tabaco, conclui o NCI, o câncer bucal seria praticamente inexistente como causa da morte. Doença da gengiva e 'língua peluda' As secreções de tabaco também mancham os dentes e causam feridas na boca e gengivas, dizem os pesquisadores de saúde. Algumas delas podem ser lesões pré-cancerosas, incluindo leucoplasia, também chamada de mancha branca de fumantes, e eritroplasia, uma lesão aveludada vermelha. Fumar cachimbo também pode causar "língua pilosa", com aparência de pele na língua que se desenvolve quando a camada superior das células não se solta como normalmente acontece. Se esta camada de células ficar manchada pelo tabaco, pode até fazer a língua parecer descolorida ou preta. Fumar cachimbo, na verdade, pode levar um preço tão alto quanto a doença da gengiva e a perda de dentes como o tabagismo, de acordo com um estudo publicado na edição de dezembro de 2000 do Journal of Periodontology. Os fumantes de cachimbo também têm uma prevalência muito maior de periodontite moderada e grave, ou doença gengival, do que os ex-fumantes e não-fumantes. Infelizmente, os riscos de fumar cachimbo não estão confinados aos fumantes. As pessoas expostas ao fumo passivo também devem estar preocupadas, já que a fumaça não é menos tóxica do que a fumaça do cigarro, relatou a Harvard Health Letter em 1998. Como o tabaco para cachimbo queima a uma temperatura mais baixa que o tabaco, a fumaça pode conter concentrações mais altas de fumaça. monóxido de carbono, um gás perigoso, bem como outros produtos químicos causadores de câncer, como a nitrosamina. A fumaça dos canos também pode causar infecções respiratórias, dores de cabeça e queimação nos olhos. Ainda assim, a noção de que os canos são mais benignos do que os cigarros sobrevivem. Na edição de julho de 1994 da revista Reason, um artigo tentou seduzir os leitores a pegar o cachimbo. "Fumar cachimbo é um passatempo divertido", escreveu o autor, Rick Newcombe. "É relaxante. É bom. É bom. Ajuda-nos a relaxar. Ajuda-nos a lidar com o stress. Aumenta a objetividade. Facilita a contemplação." Embora Newcombe defenda a moderação no tabagismo para ajudar a evitar o câncer bucal, ele afirma: "Como uma declaração de rebelião política contra o politicamente correto, é difícil superar o fumo. Também não se preocupou em desafiar as convenções. fumante de cachimbo na década de 1990 você realmente deve ser um individualista ". Thun, da American Cancer Society, não o vê assim, apesar de Einstein. "Fumar cachimbo não fez ninguém inteligente", diz ele. E dado todos os riscos de fumar cachimbo, ele acrescenta: "Há muito mais evidências do contrário". 12/19/2018 0 Comentários Câncer de próstataQual é a próstata e quão comum é o câncer? É uma glândula do tamanho de uma noz que fica na base da bexiga e envolve a uretra. Nos Estados Unidos, o câncer de próstata é um dos dois tipos de câncer mais freqüentemente diagnosticados em homens (o outro é o câncer de pele). A American Cancer Society (ACS) estima que um homem em cada sete será diagnosticado com câncer de próstata durante a sua vida. No entanto, apenas cerca de um em cada 39 morrerá da doença. O risco aumenta com a idade. Homens com 65 anos ou mais são responsáveis pela maioria dos casos diagnosticados. Os homens afro-americanos parecem estar em maior risco do que os homens brancos, e as probabilidades de um indivíduo podem ser maiores do que a média se a doença ocorrer em sua família. Como posso prevenir o câncer de próstata? Você pode reduzir seu risco de câncer de próstata melhorando sua dieta. Pesquisadores da Universidade de Harvard descobriram que homens que comiam tomates cozidos ou alimentos feitos com eles (molho de tomate ou ketchup, por exemplo) mais de duas vezes por semana eram menos propensos a desenvolver câncer de próstata. Os tomates são particularmente ricos no licopeno antioxidante. (Um antioxidante é uma substância que pode neutralizar moléculas instáveis que podem desencadear o câncer.) A toranja e a melancia também são ricas em licopeno. Os estudos sobre o licopeno não são conclusivos, mas podem ter um poder particular para impedir que as células saudáveis da próstata se tornem malignas. (Uma vez que o cozimento do tomate libera mais licopeno, o molho de tomate oferece melhor proteção do que o tomate fresco.) Coma muitas outras frutas e legumes também; Eles contêm outros antioxidantes naturais pensados para se proteger contra muitas formas de câncer. Reduzir a gordura saturada - o tipo encontrado na carne, produtos lácteos e a maioria dos doces - também é uma boa ideia. Um estudo financiado pelo Instituto Nacional do Câncer mostrou que o câncer de próstata estava ligado a dietas ricas nesse tipo de gordura. Alguns estudos também sugerem que a atividade física regular pode diminuir os riscos de todos os tipos de câncer, incluindo o tipo que se desenvolve na próstata. Quais são os sintomas? Nos estágios iniciais, o câncer de próstata geralmente não apresenta sintomas, então a maioria dos casos é detectada por testes de rastreamento. Alguns homens notam que precisam urinar com mais frequência ou que a corrente de urina é mais fraca. Mas essas mudanças também podem surgir de uma condição menos grave, como uma próstata aumentada. O câncer de próstata avançado pode resultar em linfonodos inchados na virilha, problemas na manutenção de uma ereção e dor na região da virilha, coluna, quadris ou costelas. Se você tiver algum destes sintomas, consulte o seu médico. Meu médico pode testar o câncer de próstata? Sim. Ele ou ela usará dois métodos básicos de triagem. Nem é perfeito; ambos têm altas taxas de falso-positivos, o que significa que freqüentemente indicam câncer quando não há nenhum. Os testes também podem detectar tumores de crescimento lento que nunca ficarão grandes o suficiente para prejudicá-lo. Um é conhecido como exame de toque retal (DRE), no qual o seu médico verifica se há nódulos ou outras anormalidades sentindo a próstata com o dedo enluvado. O outro é um teste de sangue chamado de teste de antígeno específico da próstata (PSA), que mede uma substância que normalmente aumenta em homens quando eles têm câncer de próstata. Se o teste de PSA for alto (para um homem com mais de 50 anos, uma pontuação de 4 ou mais), ou se tiver aumentado em comparação com um teste anterior, seu médico poderá fazer uma biópsia no tecido da próstata. A amostra será então examinada para células cancerígenas. Infelizmente, os níveis de PSA podem ser enganosos. De acordo com um relatório no New England Journal of Medicine, 15% de um grupo de 2.950 homens com níveis normais de PSA ainda tinham câncer de próstata. Como o teste pode revelar cânceres de crescimento muito lento, que nunca teriam afetado o estilo de vida de um homem, e como pode levar a ansiedade ou tratamentos desnecessários, o ACS não recomenda testes de rotina no momento. O ACS recomenda que cada homem discuta os prós e contras do teste com o seu médico para que ele possa decidir se o teste é adequado para ele. Se ele decidir ser testado, o ACS recomenda tanto o PSA quanto o DRE, já que o DRE pode descobrir câncer em homens com PSAs normais. Se a biópsia mostrar câncer, existe uma maneira de descobrir se é o tipo perigoso e de rápido crescimento? Os médicos usam um método chamado Gleason para estimar quão agressivo um câncer de próstata pode ser. As células malignas são examinadas ao microscópio e classificadas em uma escala de 1 a 10, de acordo com a diferença de aparência das células normais. O escore de Gleason está longe de ser conclusivo; ainda assim, quanto maior a pontuação, maior a probabilidade de o câncer crescer e se espalhar rapidamente. Os médicos também podem olhar para as mudanças no seu nível de PSA ao longo do tempo para avaliar a agressividade do câncer. Quais são as minhas opções de tratamento? O tratamento depende de muitos fatores, incluindo sua idade e expectativa de vida, o estágio e o grau de seu câncer, sua saúde geral e seus sentimentos em relação ao tratamento. Se as células tumorais forem encontradas apenas na própria próstata, os médicos podem remover sua próstata ou usar radioterapia para matar as células. Um tratamento mais recente envolve a incorporação de minúsculas sementes radioativas na próstata. Se o câncer derramou da próstata para o tecido circundante, a terapia hormonal na forma de comprimidos, injeções ou ambos pode retardar o crescimento de células malignas, às vezes dramaticamente. A terapia hormonal não cura o câncer, mas pode aliviar os sintomas. Alguns pacientes escolhem não fazer nada, uma abordagem chamada "espera vigilante". Isso pode soar alarmante, mas pode fazer sentido, especialmente para os homens mais velhos, cujos tumores tendem a crescer mais devagar. A maioria dos homens que atingem a idade de 85 anos, na verdade, tem células prostáticas cancerosas, mas a doença está se desenvolvendo tão gradualmente que ela nunca ameaça sua qualidade de vida. Quais são os riscos do tratamento agressivo? As maiores preocupações que os homens enfrentam estão perdendo sua capacidade de ter uma ereção ou controlar sua bexiga. Infelizmente, a cirurgia e a radiação implicam algum perigo de ambos. Suas próprias chances são difíceis de calcular com precisão, uma vez que o risco desses efeitos colaterais depende da sua idade, da extensão da doença e do tipo de cirurgia realizada. No entanto, um novo tratamento experimental para o câncer de próstata oferece uma nova esperança de remissão sem esses efeitos colaterais. Este tratamento - um tratamento medicamentoso ativado por laser chamado VTP - poupa a próstata durante o tratamento e evita os efeitos colaterais da incompetência urinária e da disfunção erétil. Um ensaio clínico na Europa descobriu que metade dos pacientes estava em remissão após dois anos. Os pesquisadores alertaram, no entanto, que pode levar vários anos até que esteja disponível ao público. Enquanto isso, uma técnica cirúrgica que poupa os nervos, introduzida na década de 1980, reduziu a incidência de impotência, mas não é apropriada para todos os homens. E o fato preocupante é que entre 65 e 90 por cento dos pacientes cujas próstatas são removidas sofrem alguma incapacidade de manter uma ereção. Uma porcentagem menor perde algum grau de controle da bexiga. Outros podem sentir ocasional drible urinário quando se exercem ou tossem. Converse com seu médico sobre as melhores maneiras de lidar com esses problemas. O que está sendo feito para melhorar a detecção e o tratamento? Muito O National Cancer Institute está financiando estudos sobre uma ampla variedade de novos tratamentos, incluindo hormônios que bloqueiam o crescimento de células tumorais e substâncias que cortam o suprimento de sangue de um tumor. Os pesquisadores também estão procurando maneiras melhores de distinguir entre cânceres de próstata de crescimento lento e crescimento rápido. E a terapia a laser discutida acima mostra uma grande promessa, de acordo com pesquisadores. "Este é realmente um grande passo para o tratamento do câncer de próstata, que já ficou décadas atrás de outros cânceres sólidos, como o câncer de mama", disse o investigador-chefe e urologista Mark Emberton, do Hospital Universitário de Londres. |
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