12/19/2018 0 Comentários Cuidados de Apoio ao CâncerPor Chris Woolston, MS Tratar o paciente, não a doença Mesmo quando está confinado a uma parte do corpo, o câncer tem o mau hábito de tomar vidas inteiras. Dor, fadiga e ansiedade podem ser parte do pacote do câncer. Os médicos fizeram um progresso incrível no tratamento da doença, mas os pacientes não podem prosperar apenas com quimioterapia ou radiação. A maioria precisará de ajuda extra para lidar com os sintomas de sua doença e os efeitos colaterais de seus tratamentos. Os cuidados de suporte - tratamentos que ajudam o paciente a se sentir melhor, mas não combatem a doença - podem melhorar muito a qualidade de vida durante um período difícil. Naturalmente, pacientes diferentes precisarão de diferentes tipos de cuidados de suporte. Alguns precisarão de alívio da dor acima de tudo, enquanto outros podem simplesmente precisar de alguém para conversar. Muitos centros de câncer e hospitais podem conectá-lo a um assistente social clínico que pode ajudar a descobrir o que você precisa para viver da maneira mais confortável possível; O seu oncologista também poderá ajudá-lo com visitas a um nutricionista ou a outros especialistas. Seja qual for a situação, é importante perceber que os cuidados de suporte podem ser tão importantes quanto qualquer outro tipo de tratamento contra o câncer. A quimioterapia, a cirurgia e a radiação podem salvar ou prolongar vidas, mas o cuidado de apoio pode ser o elemento crucial que mantém essas vidas valiosas. Controle da dor Com muita frequência, a dor e o câncer andam juntos. A doença em si pode causar dor, mas também os tratamentos. A quimioterapia, por exemplo, pode danificar os nervos e provocar dor em todo o corpo, geralmente de forma temporária, mas às vezes até em longo prazo. Seja qual for a causa da dor, o alívio - ou alguma redução na gravidade - tem que ser uma prioridade. É impossível para os pacientes desfrutarem plenamente de suas vidas ou colocarem tudo em sua luta contra a doença, se forem atormentados pela dor. A boa notícia é que mesmo a dor mais severa do câncer pode geralmente ser aliviada ou significativamente reduzida com medicamentos, incluindo drogas opioides (narcóticas), como codeína, morfina, fentanil ou oxicodona. Geralmente, são necessários mais de um medicamento por vez para manter a dor sob controle, e seu médico pode ter que aumentar gradualmente as doses à medida que seu corpo se acostuma à medicação ou a dor se torna mais grave devido à progressão do câncer. A necessidade de doses maiores para alívio não é o mesmo que se tornar "viciado". Não tenha medo de pedir mais medicação ou doses mais altas se o seu programa atual não estiver fazendo o trabalho. É improvável que você fique viciado - de acordo com um relatório do MD Anderson Cancer Center, pouquíssimos pacientes com câncer já se tornaram viciados em analgésicos - mas há uma boa chance de você Um bom controle da dor requer uma comunicação ainda melhor. Você terá que contar ao seu médico sobre todas as suas dores, mesmo que elas não pareçam diretamente relacionadas à doença. Você também deve informar o seu médico se a dor está mantendo você acordado ou distraindo você de sua vida cotidiana. O médico também vai querer saber sobre quaisquer alterações na intensidade, localização ou natureza básica de suas dores. E não se esqueça de mencionar quaisquer efeitos colaterais, como tonturas, sonolência ou constipação. Esses problemas podem ser minimizados ou evitados completamente, portanto, eles não devem ser ignorados. Os membros da família podem ajudar perguntando sobre a dor, especialmente quando eles notam caretas ou outras bandeiras vermelhas. Em muitos casos, os membros da família são os que tomam a iniciativa de levar os pacientes ao alívio da dor de que precisam. Aqueles ao redor do paciente também podem observar sinais de confusão ou outros efeitos colaterais que o paciente pode ignorar ou ter dificuldade em descrever. Talvez o mais importante de tudo, os cuidadores familiares podem fornecer o tipo de conversa e companhia que torna possível esquecer a dor por um tempo. Aconselhamento psicológico O câncer é uma experiência traumática, e muitos pacientes sofrem de crises de ansiedade ou depressão que são tão reais e debilitantes quanto os sintomas físicos. A angústia mental pode dificultar a adesão dos pacientes ao plano de tratamento ou ao término das tarefas diárias. Eles podem ter dificuldade em tomar pequenas decisões ou encontrar a vontade de sair da cama. Felizmente, mais médicos estão levando a sério a depressão e a ansiedade, e mais opções de tratamento estão disponíveis para ajudar os pacientes a obter a ajuda de que precisam. Se você sentir que a ansiedade ou a depressão tomaram conta da sua vida, não deixe de avisar seu médico. Como primeiro passo, o seu médico pode encaminhá-lo para um psicólogo ou um conselheiro para tratamento adicional. Um bom aconselhamento - seja individual ou em grupo - pode aliviar o sofrimento ajudando os pacientes a se sentirem menos isolados e esperançosos. Aconselhamento também pode ajudar os pacientes a encontrar energia e motivação para cuidar de si mesmos e lidar com a doença. Muitos pacientes em dificuldades também encontraram alívio real com a ajuda de medicamentos. Drogas antidepressivas como buproprion (Welbutrin), venlafaxina (Effexor) e sertralina (Zoloft) têm um histórico de ajudar pacientes com câncer sem interações medicamentosas negativas graves. Lorazepam (Ativan) é usado frequentemente para tratar a ansiedade. Muitas vezes, o melhor tratamento será uma combinação de aconselhamento e medicação. Combate à fadiga Muitos pacientes com câncer se sentem cansados e por boas razões. Quimioterapia, medicamentos, consultas médicas aparentemente intermináveis, os efeitos da própria doença - tudo isso pode resultar em exaustão. Seu médico não pode fazer nenhum teste para medir seus níveis de energia, então você terá que falar se estiver se sentindo deprimido. Uma simples mudança de remédios pode ser suficiente para renovar o entusiasmo pela vida. O seu médico também pode verificar se há anemia, uma causa comum, mas tratável, de cansaço em pacientes com câncer. Você pode se ajudar fazendo exercícios regularmente. Por mais surpreendente que pareça, caminhadas regulares ou outras formas de exercício podem realmente dar-lhe mais energia para o resto do dia. Por outro lado, passar o dia na cama pode fazer com que você se sinta mais cansado do que antes. Apetite por recuperação Como qualquer pessoa que lute contra uma doença crônica, os pacientes com câncer precisam de uma boa nutrição. Infelizmente, a doença e os tratamentos muitas vezes podem perturbar o estômago e arruinar o apetite, enquanto anormalidades hormonais e metabólicas relacionadas podem levar à perda de massa muscular. Cerca de 80% dos pacientes com câncer avançado acabam perdendo quilos sem tentar, e pagam um preço. Estudos mostram que pacientes com câncer que podem manter seu peso geralmente têm um futuro melhor do que aqueles que perdem peso. Por esta razão, o seu médico pode encaminhá-lo para um nutricionista para aconselhamento ou escrever uma receita. Se você perdeu o apetite, uma receita de acetato de megestrol (Megace) pode ajudá-lo a recuperá-lo. Muitos estudos mostraram que pacientes com câncer se sentem mais famintos, comem mais calorias e têm uma melhor sensação de bem-estar enquanto tomam o medicamento. Você também pode precisar de ondansetron (Zofran) ou uma droga semelhante para combater a náusea. Você pode fazer sua parte para superar a náusea e obter a nutrição de que precisa adaptando seus hábitos alimentares: faça várias pequenas refeições durante o dia e evite alimentos gordurosos ou fritos, mas tente encontrar coisas que realmente goste de comer. Equipamento médico em casa A doença e os tratamentos de câncer podem afetar seu corpo. Como resultado de dores e dores, você pode achar sua cadeira ou colchão favorito extremamente desconfortável. Se a sua pele é muito sensível, por exemplo, ou você não pode ficar confortável em sua cama, não se esqueça de informar o seu médico. Ele pode escrever uma receita para equipamento médico durável, como uma cama de hospital ou colchão de ar para alívio de pressão (também conhecido como leito de ar medicinal), que é projetado para evitar escaras para pacientes com câncer e outras que precisam de repouso prolongado. Se você for elegível para o Medicare, ele geralmente cobrirá a maior parte ou todo o custo (você geralmente pagará 20%) depois de ter cumprido sua franquia durante o ano. O seu médico também pode escrever prescrições para cómodas portáteis, cadeiras de rodas, andadores ou bengalas, Serviços de cuidados paliativos A qualquer momento durante uma doença com risco de vida, você pode discutir todas as suas opções, incluindo o hospital. Ao entrar no hospital, você geralmente concorda em parar de tratar essa doença enquanto recebe medicamentos e outros serviços para aliviar a dor e outros sintomas problemáticos. O objetivo é proporcionar conforto e paz aos pacientes no final da vida. No entanto, se a sua condição melhorar e sua doença parecer entrar em remissão, você pode ser liberado do hospital para retomar o tratamento e retornar à sua vida diária. Por lei, a decisão de entrar no hospício é só sua. A maioria dos hospices aceita pacientes que têm uma expectativa de vida de seis meses ou menos se forem encaminhados pelo médico. Hospice permite que você fique em casa, se desejar, enquanto está sendo cuidado por uma equipe composta por um médico, uma enfermeira, assistentes sociais, conselheiros, auxiliares de saúde em casa, clero, terapeutas e voluntários. A cobertura é fornecida pelo Medicare em todo o país e o Medicaid paga por cuidados paliativos em quase todos os estados e no Distrito de Columbia. (Verifique com seu empregador ou provedor de seguro de saúde para se certificar.)
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